Capitolo 8 - Patologie degenerative della colonna cervicale
K. Daniel Riew, MD Jeffrey C. Wang, MD
I. Epidemiologia e anatomia patologica
A. La prevalenza delle patologie degenerative della colonna cervicale è solo di poco inferiore a quella della lombalgia.
B. Progressione della malattia
1. L'anello esterno di un disco vertebrale normale è composto prevalentemente da collagene di tipo I; il nucleo interno da collagene di tipo II.
2. Invecchiando, aumenta il rapporto cheratinsolfato / condroitinsolfato e si riduce il contenuto acquoso, producendo una cascata di eventi degenerativi secondari (spondilosi) che iniziano con la riduzione dello spessore discale, associandosi talvolta all'erniazione o alla calcificazione del disco. Queste modificazioni possono provocare, a loro volta, un'aumentata motilità del segmento, osteofitosi compensatoria, deformazione del legamento e artrosi delle faccette, tutti fenomeni in grado di determinare impingement dei nervi.
3. La presentazione clinica della spondilosi può manifestarsi con cervicalgie, radicolopatie e/o mielopatie.
