Capitolo 11 - Artriti infiammatorie della colonna vertebrale
Yu-Po Lee, MD
IV. Spondilite psoriasica
A. Epidemiologia/panoramica
Il 10% circa dei soggetti affetti da artrite psoriasica sviluppa una spondilo-artropatia.
Di questi individui, il 70% è HLA-B27 positivo. Per contro, solamente il 20% dei soggetti privi di coinvolgimento assiale risulta HLA-B27 positivo.
A differenza della spondilite anchilosante, la spondilite psoriasica provoca erosioni disco-vertebrali e anchilosi assiale secondo un pattern asimmetrico non contiguo, con sindesmofiti sia marginali sia non marginali.
I pazienti affetti da spondilite psoriasica possono anche presentare un processo proliferativo sinoviale nella colonna cervicale, analogamente a quanto osservabile nell'AR [artrite reumatoide], con una presentazione clinica simile.
B. Trattamento
Il trattamento farmacologico è simile a quello per i soggetti affetti da AR, con l'impiego precoce di DMARD e di agenti bloccanti il TNF-alfa.
Le indicazioni chirurgiche sono simili a quelle per i soggetti affetti da AR che presentano malattia cervicale o spondilite anchilosante, e deformità cifotiche.
